健康科普故事集《健康是最大的快乐》16

　　【06月11日 星期日】 万家，浑小子
 　　万家镇是实实在在横跨沙颍河的大镇，人口众多，约有两千多人，民风淳朴，房屋朴素，是典型的黄淮平原式的古建筑。万家镇的建筑虽不是富丽堂皇、雕梁画栋，却是巧夺天工、古色古香，加上依山傍水，风景异常美丽，有江南水乡之韵味，是黄淮平原为数不多的旅游胜地。
 　　风景好，地理条件优越，游客如云，家家户户都是客栈，收入客可观，万家镇富得流油。管子云：“仓廪实而知礼节。”此话，对有些人未必应验。万石阡今年刚二十出头，家庭富裕，虽不敌国，也是万贯家财，可他不思进取，成天游手好闲，西逛逛东看看，干哪个行业都不能专心致志，拿万家镇人的说法，不是一个多正经的人，况且，万石阡家爱赚便宜，吝啬得很。今天的雨不大，蒙蒙细雨，在这个季节，黄淮平原多年就很少下这样的雨，可今天就这样下了起来。下归下，到了傍晚，雨过天晴，明月高照，万石阡驾着渔舟到和沙颍河相连的大湖泊里用网粘鱼，这情景真是：“白苹洲暖漾晴波，雨点沙汀立鹭多。几度月明窗下见，打渔入醉枕轻蓑。”万石阡中午喝了点酒，兴奋还没殆尽，收了自己的渔网，看别人家的粘网子粘的鱼多，就心生贪婪之念，顺手收了人家的渔网，得到好多鱼儿。不料被人家看到了，就上前理论，结果二人交了手，从船上打到水里，就像两条蛟龙在水里翻腾，又从水里上了岸，打斗不止，最后被万石阡的父亲劝开。万石阡不服，说自己父亲心里向着人家，和父亲吵了起来。
 　　世上没多少做父母亲的劝着自己孩子和别人打架斗殴的，可世上就有浑蛋小子。万石阡和父亲吵了一会儿嘴，被前来找他打牌的小子带走了。可万石阡心里阴云没有消失，烦恼没处发泄，几个家伙走在路上，就开始用身体扛电线杆，逮着一根电线杆硬扛，结果电线杆子倒下来时，砸着一个同伴。这事，读者一定认为是天上来的故事，哪有这样无聊之人？你别不信，这是千真万确的事实。万石阡把这个受伤的同伴送来医院救治，闻讯而来的家人吵吵闹闹，煞是折腾了一阵子才消停下来。
 　　被电线杆砸伤的人住院治疗，其他人渐渐散了，说着天就到了近子时时刻，急诊科病人今天比往常要多得多，忙前忙后，约过了一个小时，万石阡又来了，这次来的还有父亲。原来呀，万石阡回到家，父亲看看他今天做的事情，想想他平常的所作所为，用恼怒的语言狠狠教训了他。万石阡不服，又和父亲拌嘴，父亲更加恼火，用手扇了他一巴掌。万石阡一怒之下，把自己的一个手指用刀剁了下来。到了这时，父亲也软了下来，拿着断下来的手指来医院准备断指再植。当父亲把情况说明，没想到，万石阡趁着父亲不注意，从父亲手中抢过断指撂嘴里嚼嚼咽了。这情景太恐怖了，父亲一怒走了。医生把万石阡的伤口处理好，这时，月亮被乌云覆盖，天空又下起雨来，万石阡出了医院，走进雨中，看着他的背影，心想：真是一位倔强的人。
 　　
 　　【06月12日 星期一】 支家， 吃苦葫芦中毒
 　　伏牛山属于秦岭山脉的支脉，据说浩浩荡荡的沙颍河的发源地就在此处。在沙颍河还是涓涓细流处的伏牛山脚下，有个山庄叫支脉豆腐铺子。这个铺子村不大，住户不算多，村里人很和睦，祖祖辈辈都住在这里，是地地道道的土生土长的山里人家。
 　　支家大嫂就住在这个豆腐铺子村。支家大嫂在这个村是最富裕的人家，人很好，支脉豆腐铺子村里的小媳妇大姑娘，都和支家大嫂关系不错，常常在一起玩耍说笑，摸摸牌绣绣花，时常在一起小聚。这天，小雨不停，下地里干活，又没有什么大不了的事情要做，几个人在支家大嫂家玩牌唠嗑，不觉到了午饭时刻。支家大嫂说：“今天都别走了，我给大家做好吃的。”大家问什么好吃的，支家大嫂卖了个关子说：“先不告诉你们，做熟了再对你们说。”然后她把支绌花喊走和自己一起去做午饭。
 　　几个妹子继续玩牌，支家大嫂把冰柜里煺好的一只鸡拿了出来，开始细细地收拾起来。她让支绌花到溪流岸边的菜园里摘个葫芦，准备给大家做葫芦炖鸡，然后，再买些烧饼，自家有咸菜，午饭就是这了。葫芦炖鸡在中原地带可是一道名菜，既经济又实惠，有稀有稠，当渴当饿，绝对是美味佳肴，男女老幼都会做，又爱吃，花椒大料往锅里一撂，盖上盖子，用高压锅一咕嘟一焖，没有高压锅用一般的锅也一样。等皮熟肉烂，掀开锅盖，滴上几滴小磨麻油，就是不顺风，也能香遍整个沙颍河流域。
 　　支家大嫂又弄了几个小炒，饭菜上桌，喷香嘴馋，吃了起来。酒酣半饱时，葫芦炖鸡才端上桌，支家大嫂挨个给大家盛葫芦鸡汤，当大家吃第一口时感觉有点苦，都是知己，毫不掩饰，都说鸡汤是苦的。支家大嫂用调羹勺呷了一口，说，就是苦的。原来呀，支绌花到菜园地里摘了葫芦，用水洗濯了一下，把老皮用刀剃掉，没有用嘴尝尝，就切成块放锅里了，谁知是个苦葫芦。
 　　“老人说，‘葫芦本性就苦，苦能去火解毒，吃了对身体有好处。’”有人这样解释说，“是呀，苦瓜就苦得不行，还不是怎样吃都行？”闻着香喷喷的鸡汤，丢弃可惜了，说着，就你尝尝她尝尝地吃了起来。她们把好肉捡挑吃完，又勉强喝了些汤汁。过了一个钟头，有的感觉头晕、肚子不舒服。有个别厉害的开始腹痛腹泻，大家才感觉苦葫芦中毒了，都到医院来了。因为刚吃了不久，医生给予催吐，输液等对症治疗，也没有出什么大害。
 　　正常的葫芦不苦。苦葫芦原因不明，支脉豆腐铺子村都说，葫芦秧刚出土时，小孩拉上大便才会出现苦葫芦，估计没多少科学依据。苦葫芦含有碱糖甙毒素，此毒素见热不易破坏分解，多吃会导致胃肠道痉挛等中毒症状。苦瓠子也是一样的道理。
 　　苦瓜的苦味是瓜苦叶素和野黄瓜汁酶的作用，和苦葫芦不一样。幸亏支家大嫂和她的闺蜜吃得较少，要是认为苦葫芦和苦瓜一样，大吃一顿，后果可能要严重得多，甚至有生命之忧。当然，一般情况下，苦葫芦，人们也不会多吃。怎样预防苦葫芦苦瓠子中毒呢？想必读者是聪明人，一尝便知。
 　　
 　　【06月13日 星期二】 柯家，抗抑郁药中毒
 　　在豫皖两省交界处，柯姓很少，据来医院看柯草茎的人说，他们虽说是柯家丛村人，但柯姓就柯草茎一家。据老人讲，柯家丛村，在几百年前是很鼎盛的，到了明灭清兴时代，社会大动荡，很多柯家人都避兵荒马乱不知到哪里度日去了？留下十来户，支庶不旺，渐渐衰弱，到了现在，就柯草茎一家姓柯的了。其他人家是清朝末年才从外地逃荒落户柯家丛村的。
 　　昨天早晨起床时，家人发现喊不醒柯草茎了，才慌忙去附近乡卫生院看病。到了医院，医生一看他昏迷不醒，没有反应，一测量血压处于休克状态，积极抗休克催醒等治疗，一边积极送往市级医院就诊。医生查看病人，瞳孔较小，无反应，血压仍然没有完全纠正，同时呼吸不佳，指脉氧饱和度低，立即气管插管等救治措施。
 　　家属说柯草茎以前是很正常的，没有什么特殊疾病，虽说没有其他人好说好笑，也不是几锥子扎不出一个屁来的人。那一年，村里变压器被人盗了，书记报了案，派出所来人调查，先是大会讲，后是小会说，中间是挨门走访，最后找了几个人谈话。据小道消息说，这几个具体谈话的人是最大的嫌疑犯。其中就有柯草茎。第二天，他觉得村里人都用异样的眼神看他，见了面也没以前和颜悦色了。过了半年，变压器也没有什么结果，而柯草茎却精神忧郁，往那一站就是一两小时不动弹，呆呆的，到医院一看说得了“抑郁症”了。通过心理开导、药物治疗，几年来好好歹歹，间断服药，这次昏迷，家人发现床头搁着一装阿米替林片的空瓶子。阿米替林片刚买不久，估计还有二三十片呢。
 　　抗抑郁症常用的治疗药物分为四类：三环类抗抑郁药，代表药有丙咪嗪、地昔帕明、曲米帕明、多塞平、度硫平和阿米替林等；四环类抗抑郁药，代表药有马普替林、米氮平等；单胺氧化酶抑制剂，代表药有吗氯贝胺和托洛沙酮等；5-羟色胺再摄取抑制剂，代表药有氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等。其中以老三环类药毒性较大，急性中毒的死亡率，由高到低依次为阿米替林、度硫平、地昔帕明、多塞平和曲米帕明。
 　　阿米替林为三环类抗抑郁药，是临床常用的药物。口服吸收完全，代谢产物分布全身，可通过胎盘屏障，从乳汁排泄，最终代谢产物经肾脏排出体外。一般来说1500～3000毫克可致人死亡。典型的中毒表现有昏迷、惊厥发作和心律失常三联征。早期死于呼吸衰竭、心律失常和反复癫痫发作；晚期死于循环衰竭和多脏器衰竭。治疗重点是纠正低血压、心律失常和控制癫痫发作。纠正低血压不用具有B受体激动作用的异丙肾上腺素、肾上腺素和多巴胺等药物。控制癫痫可用苯妥英钠，不用地西泮和巴比妥类药物，后两者具有中枢神经和呼吸抑制作用，加重病情。碳酸氢钠能减轻阿米替林对神经和心脏毒性，也是不错的选择。对于柯草茎通过气管插管机械通气、血液净化等综合治疗，一周后才苏醒过来，又观察了几天才康复出院。随便说一句，笔者也治疗过一位七十高龄的柯氏老太太口服多塞平98片昏迷10个小时的病例，也是一周后才慢慢苏醒的。
 　　
 　　
 　　【06月14日 星期三】 昝家，黎明前的黑暗
 　　昝处曰，今年五十岁左右，家住沙颍河拐弯处，妻子有风湿性心脏病合并快速性心房纤颤多年，是典型的二尖瓣面容。昝处曰很勤劳，麦子已经收割入仓。这天早晨，对昝处曰来说，好像没有听到黄鹂喜鹊的鸣叫，确切地说，他是被乌鸦的叫声惊醒的。麦忙时节，农活还是比较累的，昝处曰劳累了一天，吃过晚饭就卧床而睡，一觉睡到东方未晞。距离昝处曰家不太远处的沙颍河岸，一窝乌鸦也像昝处曰一样酣睡未醒，不知谁家的一只大狸猫趁着夜色尚未褪去，悄悄地爬上树枝，想把乌鸦的家端掉。
 　　死亡的魔影正在靠近这窝乌鸦，大狸猫小心翼翼地向前爬着，不想，这棵老桑树有个枯枝，大狸猫从一个树枝拐向另一个树枝时，不小心，后腿蹬折了枯枝。枯枝折断的声音，惊醒了乌鸦的晨梦。老乌鸦，以迅雷不及掩耳的速度，从巢里跃了出来，站在离巢不远处的树枝高头，趁着熹微的晨光一看有只不速之客，就歇斯底里地一边狂叫，一边扑扇着翅膀向

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